打击欺诈骗取医疗保障基金
我州查处不合理医疗费用120余万元
本报讯（记者 刘芬 通讯员 李其华）我州自启动打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动以来，截至12月中旬，共对97家医疗机构和60家零售药店进行现场检查，查处不合理医疗费用120余万元。
按照国家和省的统一部署，我州今年10月组织开展了打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，突出重点，全面检查，重拳出击，铁腕治乱，严厉打击违法违规行为，共对97家医疗机构和60家零售药店进行现场检查，对医疗机构存在的放宽入院指征、挂床住院、诱导住院和分解住院情况现象；重复收费、多收费、套高收费、分解收费等不合理收费现象；不合理用药、不合理检查、不合理治疗等过度服务情况；药品费、医用耗材价格虚高等问题进行查处，共查处不合理医疗费用120余万元。
为确保此次专项行动自查工作“回头看”取得实效，州人力资源和社会保障局近期组织对专项行动进行督查。在充分肯定了各县（市）专项行动工作取得的实效后，督查组指出，目前全州医保基金运行安全总体可控，但欺诈骗保现象不同程度存在，基金监管形势依然严峻。各县（市）务必根据“回头看”方案的统一部署做实做好专项工作，把握时间节点，认真开展工作，对发现医保基金监管漏洞大、存在隐患多的机构要加大查处力度，根据问题线索深挖重查，确保专项行动“回头看”取得实效；人社部门要主动发挥牵头作用，积极与卫计、公安、药监部门沟通，充分发挥各方面力量，各尽其责，增强专项行动的震慑力；各县（市）要认真总结梳理不合理行为的整改落实情况，对不合理情况较突出或既往违规情况较多的机构要重点关注，集中查处，确保整改落到实处；既要严肃查处目前严重的欺诈骗保行为，同时要不断强化监管措施，加强日常监管，让欺诈套保行为无处遁形。
